Мне известно, что по причинам, независящим от врачей и медицинского персонала, в результате оперативного внутриматочного вмешательства возможно развитие таких осложнений как:
1. прерывание беременности, частота которого в течение
4 недель после операции колеблется от 3 % до 6 %;
2. нарушение жизнедеятельности плода (вплоть до рефлекторной остановки сердца плода);
3. отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением;
4. тромбоэмболические осложнения;
5. гнойно-септические осложнения;
6. аллергические реакции на вводимые препараты. Вышеуказанные осложнения могут потребовать прекращения операции и последующего незапланированного, экстренного оперативного вмешательства.
Заявляю, что изложила врачу все известные мне данные о состоянии своего здоровья, наследственных, венерических, психических и других заболеваний в моей семье.
Я понимаю, что медицина не является точной наукой, поэтому невозможно что-либо гарантировать в отношении результатов лечения. Я подтверждаю, что внимательно прочла и поняла всю информацию, предоставленную мне врачом, и имела возможность обсудить с ним интересующие или непонятные мне вопросы в этой области. Мое решение является свободным и представляет собой информированное согласие на проведение внутриматочного переливания донорской крови плоду.
Адрес и телефон, по которым мне можно сообщить информацию:
___________________________________________________________
Ф. И.О. (беременной полностью)____________________________
Подпись_____________________________________
Врач_______________________________________________________
Дата____________________20_____г.
Операция внутрисосудистой трансфузии плоду имеет несколько этапов:
1. кордоцентез;
2. определение ex temporae значений гемоглобина и гематокрита в крови плода;
3. миорелаксация плода;
4. переливание расчетного объема отмытых эритроцитов;
5. повторное определение значений гемоглобина и гематокрита в крови плода для контроля эффективности переливания.
На первом этапе этой операции под постоянным кардиомониторным наблюдением за сердечным ритмом плода (рис. 20) выполняют диагностический амнио– и кордоцентез по технологии, описание которой можно найти в соответствующем разделе этого издания.
Рис. 20. Кардиотокограмма при операции внутрисосудистой трансфузии отмытых эритроцитов доноров плоду
При выполнении кордоцентеза предочтительным является внеплацентарный доступ к сосудам пуповины, поскольку он снижает риск плодово-плацентарных трансфузий, приводящих к усилению сенсибилизации.
