При исследовании выявляются напряжение правой прямой мышцы живота, болезненные точки желчного пузыря, лопаточные точки. Болезнь может протекать атипично, проявляясь много лет неопределенной желудочной и кишечной диспепсией. На этом фоне острая вспышка инфекции в желчных путях может наступать неожиданно лишь в пожилом или в старческом возрасте.
Распознаванию этой болезни помогает холецисто-холангиография. Появление болей в левом подреберье опоясывающего характера, повышение диастазы характерны для холецистопанкреатита.
При повторных болевых приступах применяется хирургическое лечение, результаты которого тем лучше, чем моложе больной. Боли с появлением желтухи, обесцвеченного стула, повышенной температуры, озноба являются показанием к операции после первого приступа.
Клиническая картина желчекаменной болезни, вышедшей за пределы желчного пузыря, является абсолютным показанием к операции, наряду с эмпиемой, флегмоной, пролежнем, гангреной желчного пузыря. В тех случаях, когда показаний к хирургическому лечению нет, терапия ведется по общим принципам лечения холецистита.
Холецистит. Характер болей в области желчного пузыря, болезненность печени, диспепсические явления, лихорадка, лейкоцитоз определяются формой холецистита: катарального, гнойного, гангренного. Для диагноза имеет значение холецистохолангиография, исследование дуоденального содержимого, посевы желчи.
В период обострения предполагается постельный режим и лечение антибиотиками (олететрин, левомицетин, тетрациклин). Также применяются желчегонные средства, хологон, никодин, аллохол, бессмертник, кукурузные рыльца. Вне обострения можно применять горькую или карловарскую соль, оливковое масло, ровахол, холагол.
При болях в правом подреберье, что чаще всего связано с поражением желчевыводящих путей, помогают лекарственные растения, обладающие желчегонными, желчеобразовательными и успокаивающими свойствами. Рекомендуются семена клена, настои березовых листьев и некоторых сборов лекарственных растений.
Широко применяется при болезнях печени в народной медицине чистотел. Он задерживает рост некоторых злокачественных опухолей, прекращает судороги и спазмы, уменьшает и успокаивает боли, заживляет раны, увеличивает выделение мочи и желчи, выводит бородавки и мозоли, обладает слабительным и противомикробным действием. В народной медицине отвар корней и отвар травы с цветками в небольших дозах употребляют при камнях печени, желтухе и других болезнях печени, заболеваниях селезенки, катаре желудка и кишечника, а также при гриппе, ревматизме, коклюше, геморрое, подагре.
