...
Маленькие хитрости:
Второй ассистент не должен занимать «много места». Его локти должны быть плотно прижаты к туловищу.
Руки второго ассистента при разведении краев раны крючками или ранорасширителем должны располагаться под руками хирурга.
Операционная сестра должна располагаться так, чтобы было удобно передавать инструменты в руки членов хирургической бригады.
2. Конструктивные особенности хирургических инструментов
Конструкции хирургических инструментов постоянно совершенствуются. Однако можно выделить общие терминологические, структурные и функциональные подходы, используемые при разработке новых моделей хирургических инструментов.
1. Рабочая часть, обеспечивающая выполнение основной функции: бранши у зажимов, лезвия у ножниц, губки у кусачек.
2. Вспомогательная часть для приведения в действие рабочих частей инструмента: ручки, замки, кремальеры.
Конструкция инструмента может быть:
1) цельной – инструменты, состоящие из одной детали (скальпели, зонды и т. д.), изготовленной из однородного материала;
2) сборной – инструменты, собранные из нескольких составляющих, соединенных между собой разными способами:
– замковым способом, обеспечивающим плавное движение относительно друг друга частей инструментов;
– кремальерным способом, позволяющим фиксировать бранши в заданном положении;
3) комбинированной – инструменты, представляющие собой соединенное в одно целое металлическую и пластмассовую части (например, одноразовый скальпель).
2.2. Замки хирургических инструментов
Замки, соединяющие части инструмента, в зависимости от особенностей конструкции, подразделяют на следующие группы.
1. Разборные, с разделением частей инструмента без дополнительных приспособлений:
– штифтовая конструкция замка состоит из штифта с головкой на одной половине инструмента и прорези на другой части инструмента, в которую входит штифт;
– лопастная конструкция состоит из выступа в форме лопасти и отверстия для шпенька на одной части инструмента; шпенек находится на другой части инструмента и входит в отверстие при закрывании замка, а сама лопасть удерживает части инструмента от раскрывания во время работы.
2. Неразборные (постоянные, «глухие»).
Конструкция неразборного замка может быть простой:
– с выступающей частью винта;
– с утопленной головкой винта «заподлицо».
Кроме того, постоянный замок может иметь усложненную коробчатую конструкцию: в таком «сквозном» замке одна бранша инструмента проходит через другую.
