Для этого предлагаются следующие решения:
– применение сменных конструкций («магазинов»), которые профессионально комплектуются на специальном оборудовании в заводских условиях;
– упрощение конструкции для повышения надежности;
– придание рабочим частям универсальных свойств для выполнения операции минимальным числом инструментов, особенно при использовании различных источников энергии.
4. За счет повышения эксплуатационных свойств для соблюдения всех требований техники безопасности.
К основным способам реализации этого направления относятся:
– снижение отражающих свойств поверхности инструментов для уменьшения вероятности повреждения сетчатой оболочки глаз членов хирургической бригады при использовании лазерного излучения;
– исключение возможности инфицирования членов хирургической бригады при применении ультразвуковых инструментов;
– уменьшение вероятности электротравмы при работе с электрохирургическими инструментами;
– полное исключение взрыва газов при применении плазменного скальпеля.
5. При совершенствовании защитных устройств и приспособлений для уменьшения вероятности ятрогенных повреждений.
Для этого важно:
– применение регулируемых ограничителей глубины действия режущих и колющих инструментов;
– введение в конструкцию инвазивных эндовидеохирургических инструментов защитных колпачков, уменьшающих вероятность повреждения внутренних органов при пункции;
– создание индикаторов порога мощности при применении инструментов на основе высокоэнергетических устройств;
– использование звуковых сигналов, предупреждающих в процессе операции о развитии опасных для жизни больного ситуаций.
6. При постоянном совершенствовании конструкций дистанционных манипуляторов, предназначенных для хирургических действий без «открытого» доступа.
Это направление реализуется:
– изготовлением дистанционных манипуляторов с универсальными свойствами для выполнения большинства оперативно-хирургических действий;
– разработкой гибких многозвенных терминальных частей манипуляторов, существенно увеличивающих зону доступности;
– многоканальным подведением энергии для быстрого перехода от механических к электрохирургическим и ультразвуковым свойствам рабочих частей инструментов.
7. При использовании миниатюрных источников «холодного» света и телевизионных камер.
Развитие этого направления обеспечения операций необходимо:
– для сочетания «открытого» хирургического доступа с «видеоподдержкой» («видеоассистированием») для полного контроля оперативно-хирургических действий в зонах, закрытых для непосредственного обзора;
