Современные хирургические инструменты | страница 34
Требования, предъявляемые к костным щипцам (кусачкам):
1. Относительная легкость рассечения кости без приложения значительных усилий на рукоятки инструмента.
2. Возможность точного моделирования при скусывании края кости.
3. Предупреждение ятрогенных повреждений соседних тканей. Все края щипцов, кроме режущих, должны быть закруглены.
4. Повышенная прочность всех частей инструмента, позволяющая развивать большое усилие без его поломки.
5. Возможность установки рабочих частей инструмента в раз – личных плоскостях.
6. Возвращение рабочих частей в исходное положение при прекращении усилия на рукоятках.
7. Относительная универсальность, определяющая возможность без смены инструмента выполнять разные манипуляции на костях разной толщины и формы.
8. Длительный срок эксплуатации инструмента.
Конструктивные особенности костных щипцов (кусачек)
Костные щипцы (кусачки) имеют следующие части:
1. Губки с режущими кромками разной формы.
2. Винтовой замок (двойной или ординарный).
3. Рукоятки с усиливающими упорами.
4. Пластинчатую возвратную пружину (рис. 27).
Рис. 27. Основные элементы конструкции костных щипцов (кусачек) (по: Medicon Instruments, 1986 [7]): 1 – губки с режущими кромками; 2 – винтовой замок; 3 – рукоятки с усиливающими упорами; 4 – пластинчатая возвратная пружина.
К особенностям устройства костных щипцов относятся:
1. Соединение рабочих частей (губок) и рукоятки с помощью замка усиленной конструкции.
2. Наличие возвратной пластинчатой пружины между рукоятками для возвращения губок в исходное (готовое к работе) положение после скусывания участка кости.
3. Плотное смыкание режущих кромок по всему контуру (периметру).
4. Легкий, плавный ход шарнирного соединения.
В зависимости от особенностей конструкции различают следующие виды костных щипцов (кусачек):
1. Кусачки с прямыми губками (лезвиями).
При этом лезвия могут быть:
– прямые (находящиеся в одной плоскости с рукоятками);
– изогнутые по плоскости;Внимание!
Инструмент с прямыми режущими кромками (губками), расположенными под углом к плоскости рукояток, называют «кусачками Горслея».
– изогнутые по ребру.
2. Кусачки с овальными губками подразделяют на:
– прямые;
– изогнутые по плоскости;
– изогнутые по ребру.
3. Кусачки с полукруглыми губками. Обычно такие кусачки бывают прямыми.
4. С прямоугольными (коробчатыми) губками (рис. 28).
Рис. 28. Различные формы режущих кромок (по: Medicon Instruments, 1986 [7]): а – кусачки Листона с прямолинейным лезвием, расположенным под разным углом к плоскости рукояток.