Вся эта избыточная глюкоза должна где-то храниться. Скопление большого количества энергии в клетках провоцирует клеточные нарушения. Поэтому, чтобы защититься от «переполнения», клетки вырабатывают устойчивость к инсулину. Как только это происходит, они теряют способность слышать сообщение инсулина о том, что следует консервировать питательные вещества — поджелудочная железа посылает сообщение (через инсулин) «консервировать», но клетки не слышат, и уровень сахара в крови остается высоким.
Это крайне нездоровая ситуация, и организм очень нуждается в том, чтобы клетки все-таки сохраняли энергию, именно поэтому он в ответ посылает еще более интенсивное сообщение. Устойчивость к инсулину предполагает, что поджелудочная железа будет вырабатывать еще больше инсулина, пока сообщение не станет достаточно интенсивным для того, чтобы принудить питательные вещества проникнуть в уже полностью заполненные клетки. Но такое «принудительное питание» создает оксидативный стресс[12] и повышает уровень жира в крови, что наносит клеткам еще больший вред. Поврежденные клетки продолжают предпринимать попытки защититься, еще сильнее повышая инсулиновую резистентность… и круг замыкается.
Системная воспалительная реакция
Эти клетки, переполненные и живущие в основном за счет сахара, вырабатывают «свободные радикалы» (активные формы кислорода), которые вызывают нарушения на клеточном уровне. Реакция на них представляет целую серию иммунных ответов. В том числе выделение химических веществ, обусловливающих воспаление, и иммунных клеток, выступающих в роли «служб экстренного реагирования», для восстановления поврежденных тканей. Такая иммунная реакция называется системной воспалительной реакцией (мы скоро до этого дойдем), и она еще больше повышает инсулиновую резистентность.
На этом этапе в организме находится избыточное количество глюкозы, которая устойчива к инсулину. Уровень сахара в крови остается высоким, поскольку клетки переполнены и отказываются воспринимать сообщение инсулина консервировать нутриенты. Это обусловливает гипергликемию — хронически повышенный уровень сахара в крови. А это, как вы помните, наносит организму непоправимый вред, особенно влияя на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Хроническая гипергликемия сначала вызывает адаптацию бета-клеток, позволяя поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина, чтобы справляться с избыточным сахаром в крови. Но эта адаптация не может продолжаться долго. В итоге поврежденные постоянной гипергликемией бета-клетки разрушаются. Точнее, просто
