Феноловые эфирные масла были первыми антисептическими добавками к ротовым ополаскивателям. Их применение было введено в клиническую практику Джозефом Листером в 1856 году в виде карболового орошения в антисептических целях. Листерин представляет собой смесь феноловых эфирных масел, тимола и эвкалиптола в сочетании с ментолом и салицилово-метиловым эфиром в водно-спиртовом носителе. Применение листерина приводит к снижению образования зубной бляшки и заболеваемости гингивитом. Фенолы обладают противомикробным действием. Содержание спирта в листерине — 22 %, о чем следует помнить тем, кто водит машину.
Иногда вместо алкоголя, который обладает антисептическими свойствами, добавляют в состав хлорид цинка, цитрат натрия, борную кислоту.
Если в составе ополаскивателя есть хлоргексидин, то его можно применять не менее чем через 30 минут после чистки зубов, потому что лаурилсульфат натрия (поверхностно активное вещество, входящее в состав зубных паст, создает обильную пену) может взаимодействовать с хлоргексидином, при этом хлоргексидин теряет свое полезное действие. Также хлоргексидин несовместим с фтористыми соединениями — они уменьшают действие друг друга. Кстати, и жесткая вода снижает антисептические свойства хлоргексидина.
При правильном применении хлоргексидин достаточно долго сохраняет антибактериальную активность. Однако и у него есть побочные действия: окрашивание поверхности зубов и языка, неприятный вкус, повышенное отложение зубного камня.
Также в состав ополаскивателей может входить триклозан. Он обладает противомикробным действием, снижает риск гингивита, появления зубного камня и размножения ответственных за кариес бактерий. Однако производители предпочитают не говорить то, о чем предупреждают исследователи из различных лабораторий: при постоянном применении триклозан способствует появлению у человека штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам. И это потом может очень нехорошо отозваться при лечении. Кроме того, триклозан убивает не только вредные бактерии, но и полезные — все подряд. Это нарушает состав микрофлоры человека и может привести к развитию в полости рта кандидоза (грибков), который придется долго и упорно лечить. А ведь кроме ополаскивателей триклозан входит в состав антибактериальных зубных паст, антибактериального мыла и некоторых средств по уходу в доме.
Ополаскиватели, содержащие соединения фтора, подразделяются на группы в зависимости от концентрации иона фтора. Растворы, содержащие до 230 ч/млн иона фтора (0,05 % фтористого натрия), могут использоваться ежедневно; содержащие 450 ч/млн (0,1 % фтористого натрия) — 1 раз в неделю; 900 ч/млн (0,2 % фтористого натрия) — раз в 2–3 недели. 8–10 %-ные растворы фторида олова в настоящее время применяются ограниченно, поскольку они нестабильны и должны готовиться непосредственно перед применением, а также имеют металлический привкус, могут окрасить пломбы и зубы в коричневый цвет, особенно в декальцинированных участках.
