Если ребенок находится в тяжелом состоянии, если у него выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, центральной нервной системы, его надо срочно госпитализировать в больницу для проведения экстренных реанимационных мероприятий. Эти мероприятия включают: восстановление проходимости дыхательных путей и обеспечение адекватного дыхания (оксигенотерапия, при необходимости искусственная вентиляция легких); обеспечение адекватного кровообращения, поддержание сердечной деятельности, при необходимости – закрытый массаж сердца, стабилизация артериального давления.
Если состояние ребенка не требует экстренных реанимационных мер, то последовательность мероприятий по оказанию помощи пострадавшему может быть следующей.
1. Удаление невсосавшегося яда.
2. Удаление всосавшегося яда.
3. Антидотная терапия.
4. Симптоматическая терапия.
...
Нельзя применять нейтрализующие жидкости (соду при попадании в глаза кислоты, уксус – при попадании щелочей и т.п.)!
При попадании токсического вещества на кожу ребенка нужно раздеть. Кожу обмыть, не растирая, теплой водой с мылом, затем просто теплой водой. Надеть ребенку чистое белье. Если известен токсический агент, можно использовать специальные жидкости, инактивирующие или связывающие токсины, способствуя этим уменьшению всасывания яда (табл. 5).
Таблица 5
Состав жидкости для удаления яда с кожи
При попадании яда в организм через рот нужно вызвать рвоту, надавливая пальцем на корень языка.
Показания для стимуляции рвоты: прием ядовитого вещества произошел недавно и есть указания, что ребенок принял таблетки, поел грибов, ягод и т.п. Стимулировать рвоту можно, только если пострадавший находится в сознании и только при отсутствии судорог.
При некоторых отравлениях в качестве рвотного можно использовать сироп ипекакуаны – внутрь детям грудного возраста 5 мл, после года 10–15 мл (в зависимости от возраста). Рвота возникает примерно через 20 мин. Ипекакуана противопоказана больным с повреждением пищевода кислотами, щелочами, при отравлении углеводородами (бензин, керосин и др.) и ядами, быстро поражающими ЦНС (упаниды, антидепрессант, стрихнин и др. вещества).
Перед тем как вызвать рвоту, больному дают выпить 200–500 мл воды (в зависимости от возраста).
