У этой женщины выраженные расстройства — дисморфофобия, анорексия и аменорея (отсутствие месячных), — как это часто бывает, оказались преходящими. Они были вызваны мощным сексуальным влечением к объекту «первой любви», а когда подростковый возраст миновал, прошли совершенно бесследно.
Вообще это расстройство проходит обычно годам к 23–25, когда заинтересованные мужские взгляды (и не только взгляды!), комплименты и восторги неопровержимо свидетельствуют о привлекательности «мнимой больной». Успех у мужчин позволяет женщине принять свое тело со всеми его достоинствами и недостатками, уйти от фиксации на этих недостатках. Только реальное внимание сильного пола убеждает молодую особу в том, что и одетая, и обнаженная она выглядит хорошо.
Из собственного психотерапевтического опыта и опыта коллег, в том числе и зарубежных, я хорошо знаю: лечение переубеждением в этих случаях абсолютно неэффективно, даже гипноз приносит мало пользы. Так что я рекомендую своим клиенткам с дисморфофобией заниматься любовью в лифчике — если их смущает грудь; в халатике — если «камнем преткновения» является недостаточно тонкая талия, реальные или мнимые «складки» на боках или животе и т. д. Объяснение такого странного поведения в близости мы придумываем вместе: грудь якобы слишком чувствительна и поэтому к ней нельзя прикасаться, халатик она снять не может, потому что очень мерзнет — вот такая теплолюбивая! Иногда мои пациентки просто говорят партнеру, что у них такое сексуальное отклонение — заниматься любовью в одетом виде. Поскольку хороший природный темперамент толкает их и к близости, и к наслаждению ею, то вскоре они понимают: их мнимые и реальные телесные недостатки никакого значения для мужчины не имеют — и в итоге через некоторое время и дисморфофобия, и анорексия уходят, «как сон, как утренний туман».
Среди пациенток, обращающихся за помощью по поводу отсутствия разрядки в близости, отчетливо выделяется еще одна категория молодых женщин. У них присутствуют и хорошее, иногда просто отличное сексуальное влечение, и достаточное возбуждение в предварительных ласках, и наслаждение самим половым актом — фрикциями; они ощущают приближение разрядки — нарастание возбуждения, напряжение мышц тела, сужение сознания и даже свойственные разрядке иллюзии (необычные звуки, обрывки музыки, «дуновение ветерка»). Но и нарастание возбуждения, и гипертонус обрываются либо постепенно прекращаются, оргазм не происходит, зато остается чувство неудовлетворенности, раздражения, нередко головная боль или ощущение «распирания» в голове, а то и дискомфорт во всем теле. Случается, что женщин охватывает обида и даже настоящая злость на партнера. Словом, эти представительницы прекрасного пола подходят к разрядке совсем-совсем близко…
