У взрослых сочетание препаратов йода с препаратами тироксина при лечении диффузного нетоксического зоба наиболее оптимально.
На российском фармацевтическом рынке представлены лекарственные средства, которые сочетают в себе и тироксин, и йод.
Диффузный нетоксический зоб не оказывает особого влияния на жизнь человека. Внешних изменений при этом заболевании обычно не наблюдается. Зоб редко достигает огромных размеров, которые мешают человеку дышать, глотать. Чаще всего заболевание выявляется при целенаправленных обследованиях, скрининговых исследованиях.
Но зоб необходимо лечить. Рано или поздно в нем сформируются узлы. Диффузный нетоксический зоб – это предстадия зоба узлового. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и на ранних стадиях заболевания начать принимать лекарственные препараты.
Узловой и многоузловой зоб
Узел – это образование в щитовидной железе размером 1 см и более.
Если УЗИ подтвердило наличие узлов, можно сказать, что у пациента есть узловой зоб, а это уже серьезное заболевание.
Узлы обладают тенденцией к росту. Они будут оказывать давление на трахею, пищевод, сдавливая эти органы, – больному станет труднее дышать, глотать. И со временем эти узлы начнут вырабатывать лишние гормоны щитовидной железы, что может привести к тиреотоксикозу, нарушению сердечного ритма в пожилом возрасте.
Если же вовремя вылечить диффузный нетоксический зоб и затем не забывать о профилактике, этих негативных последствий можно избежать.
При появлении в щитовидной железе узловых образований пациент не всегда будет чувствовать дискомфорт. Все зависит от размеров этих узлов, которые можно прощупать. Если врач-эндокринолог при пальпации выявит наличие уплотнений, пациенту будет рекомендовано сделать УЗИ – основной метод диагностики узловых образований.
Подробнее о методах обследования щитовидной железы мы поговорим в следующей главе. Здесь же начнем разговор об обследовании узловых образований.
УЗИ может показать несколько видов узлов:
солитарный – если узел один;
многоузловой зоб – если узлов много;
конгломератное образование – если много узлов находятся рядом.
Если УЗИ говорит о наличии образований менее 1 см в диаметре, это фокальные (зобные) изменения. Фокальные изменения – предстадия узла. Но данная ситуация обратима. Если вовремя подобрать правильное лечение, то образования узлов можно избежать!
Если обнаружен узел диаметром более 1 см, он должен быть пунктирован, то есть должна быть проведена
