Синдром тиреотоксикоза и его клинические маски
Тиреотоксикоз – повышение функции щитовидной железы. В этом случае диагноз можно поставить «с порога». Такой больной будет полной противоположностью страдающему гипотиреозом. Это будет худой человек, нервный, эмоциональный. Фразы: «Ем, а не поправляюсь», «Окружающие говорят, что я стал слишком раздражительным» – очень характерны для такого пациента. Руки у него дрожат, присутствует ощущение жара, тахикардия – пульс свыше 100 ударов в минуту. У такого пациента может быть и офтальмопатия (пучеглазие), у него будет увеличена щитовидная железа, хотя существуют формы заболевания, когда внешних изменений не наблюдается.
Симптомы тиреотоксикоза:
• худоба;
• раздражительность;
• апатия;
• тахикардия;
• тремор (мелкое дрожание пальцев вытянутых рук);
• заметное невооруженным глазом увеличение щитовидной железы;
• офтальмопатия (увеличение глазных яблок).
Тиреотоксикоз делят на следующие виды:
• иммунный – в основе его лежит аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
• неиммунный – в основе его лежит многоузловой токсический зоб, йодиндуцированный тиреотоксикоз.
...
Тиреотоксикозом чаще страдают молодые люди.
И скорее женщины, чем мужчины! В пожилом возрасте распознать тиреотоксикоз сложнее: пациент объясняет свое состояние возрастными изменениями. Но лечиться и обращаться к доктору нужно в любом возрасте!
Болезнь Грейеса и другие причины тиреотоксикоза
Болезнь Грейвса, Грейвса-Базедова болезнь, или диффузный токсический зоб – наиболее частая причина тиреотоксикоза (особенно у людей до 40 лет).
Это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит генетический дефект, а также при котором вырабатываются антитела к ткани щитовидной железы. И они, можно сказать, «заставляют» клетку щитовидной железы активно вырабатывать и выбрасывать в кровь собственные гормоны. Эти антитела выполняют функцию тиреотропного гормона гипофиза: они «садятся» на рецептор клетки и начинают стимулировать выработку гормонов. И когда «приходит» ТТГ, ему некуда «прикрепиться» – место занято антителом. Поэтому в анализе больного с диагнозом «тиреотоксикоз» мы увидим пониженный уровень ТТГ, но повышенный уровень гормонов ТЗ и Т4.
