♦ Опасность таких ожогов зависит от концентрации вещества и зоны поражения, а также от того, насколько быстро удалена щелочь.
Химические ожоги глотки и пищевода
Химические ожоги у детей практически не встречаются, но нередко происходит случайное проглатывание концентрированных растворов кислот или щелочей.
Наиболее часто страдают дети в возрасте 1–3 лет, которые по недосмотру взрослых пробуют на вкус все новое. Малыши редко проглатывают большое количество химического вещества, поэтому, как правило, возникают не отравления, а тяжелые ожоги пищевода.
Ожог глотки и пищевода возникает, как правило, при проглатывании концентрированных кислот или щелочей, а также горячей пищи. Раствор аммиака (нашатырный спирт) и слабый раствор уксусной кислоты вызывают поверхностный ожог слизистой оболочки глотки и пищевода, который довольно быстро проходит. Гораздо опаснее ситуация, когда ребенок проглатывает концентрированные кислоты и щелочи, так как может возникнуть некроз (омертвление) слизистой оболочки пищевода вплоть до прободения его стенки и развития опасных для жизни осложнений. Глубокие ожоги вызывает каустическая сода. Ожог пищевода может привести к образованию рубцов и даже заращению его просвета. При непроходимости пищевода возникает угроза жизни пострадавшего ребенка.
При ожоге пищевода возникает отрыжка, иногда рвота. Ребенку становится трудно глотать. Возможна боль за грудиной по ходу пищевода, особенно после еды. В полости рта, глотке, пищеводе появляется краснота, некротические налеты, которые кровоточат во время еды. Возможны осложнения, которые опасны для жизни ребенка: отек гортани, прободение пищевода и стенки желудка и др.
...
Необходима экстренная первая помощь. Счет идет на секунды! Сразу же вызовите «скорую помощь» и постарайтесь устранить причину ожога.
Важно прекратить действие вещества, которое попало в глотку и пищевод ребенка, и предупредить осложнения – рубцовые сужения пищевода. Необходимо обильное питье (вода, чай), глотание растительного масла, белка сырых яиц, полоскание горла марганцовкой.
В условиях лечебного учреждения сразу же рекомендуется промыть желудок через зонд дезинфицирующей жидкостью. При отравлении кислотой используют щелочь, например 10 %-ный раствор оксида магния (жженая магнезия). Щелочи нейтрализуют кислотами, например 0,1 %-ным раствором уксусной или хлористоводородной кислоты.
Если у ребенка развивается шок, ему назначают сердечнососудистые средства (камфора, кардиамин), обезболивающие. Больному дают увлажненный кислород, кладут пакет со льдом на верхнюю область живота. Необходимо согреть ребенка, дать ему теплое питье.
