Позитивная неврология | страница 61
Агнозия рассматривается как невозможность понимания и узнавания предметов и явлений на основе нарушений синтеза: слуховой, тактильной, зрительной и других феноменов. Аутотопоагнозия характеризуется нарушением восприятия собственного тела и его частей, при неспособности больного узнавать, называть и показывать по заданию собственные пальцы руки.
Изучение функции речи и восстановление нарушений речи является наиболее сложной проблемой в неврологии. Для практического руководства остается значимая методика афатических нарушений, например, при нарушении речи в виде сенсорной афазии, которая может быть связана с центром Вернике, расположенного в височной доле, а именно, в заднем отделе верхней височной извилины, или моторной афазии, которая связана с поражением центра Брока, который находится в лобной доле, в заднем отделе нижней лобной извилины. Алексия связана с локализацией поражения в теменной доле, в угловой извилине. Аграфия связана с поражением центра письма, который расположен в заднем отделе второй лобной извилины.
По общепринятой неврологической терминологии афазия считается расстройством обобщающей и приобретенной речи, возникающим у больных с сохранным артикуляционным аппаратом и достаточным слухом, при которых частично или полностью утрачивается пользование речью или понимание речи, а также отсутствие самоконтроля и понимания сущности своего дефекта. Термин афазия ввел в 1864 году французский врач A. Trousseau (1801–1867).
Расстройство памяти (амнезия) в виде неспособности вспоминания усвоенной информации и запоминания новой информации, а также его воспроизведения – такое нарушение памяти сказывается на всех видах психической деятельности, однако расстройство памяти при этом имеет модально-неспецифический характер. Данное нарушение памяти связывают с поражением медиобазальных отделов полушарий большого мозга, гиппокампа, свода, ядер таламуса, сосцевидного тела (круга Пейпеца).
В настоящее время имеются исследования нейрохимических и молекулярных механизмов нейрологической памяти. Нейропсихологи стали «охотниками» за поиском фиксации следа памяти (энграммы). В процессе обучения, запоминания выявляются молекулярно-цитологические изменения в клетках центральной нервной системы, которые способны сохраняться от доли секунды до фиксации в течение всей жизни.
Нейрологическая память обладает сложной системной организацией и не имеет строгой локализации в определенных участках мозга. Энграммы фиксируются в мозге в виде изменений синаптического аппарата с проведением возбуждения по определенным нейронам.