Позитивная неврология | страница 59
Синдром поражения височной доли При поражении левой височной доли (центра Вернике) возникают сенсорная афазия, при которой больной утрачивает способность понимать речь, а также расстройства чтения и письма, акалькулии, амузии, элементы амнестической афазии, при которой характерно забывание названия предмета, но при сохранности его описания (предмет «карандаш» описывается как «это чтобы писать»), а также проявляется симптомами верхнеквадрантной гомонимной гемианопсии.
Синдром поражения теменной доли При этом синдроме значимо выявляется нарушение зрительного ощущения и восприятия. При поражении одной из затылочных долей отмечаются частичная (верхнеквадрантная гемианопсия), скотомы, или в виде гомонимной гемианопсии, проявляющаяся на стороне, противоположной патологическому очагу. Могут сопровождаться нарушениями зрительного восприятия, а именно, различение цвета, или зрительной агнозии, при которой больной – не слепой, и он обходит препятствия, но однако теряет способность узнавать предметы.
Синдромы раздражения коры головного мозга Для очаговых раздражений коры головного мозга характерны припадки очаговой эпилепсии, отражая местоположение очага коры головного мозга и специфически характеризуя тип припадка, так, например, если очаг в проекции передней центральной извилины, то насильственные и непризвольные двигательные нарушения будут в руке и ноге, при очаге в области задней центральной извилины будут выявляться парестезии в области противоположной стороны тела.
Поражения основания головного мозга характеризуются сочетанными поражениями черепных нервов.
Процессы в области передней черепной ямки вызывают при одностороннем поражении атрофию зрительного нерва с амаврозом или амблиопией на стороне поражения и аносмию в виде утраты обоняния.
При поражении в проекции средней черепной ямки страдают функции глазодвигательного, отводящего и блокового нервов в виде офтальмоплегии на стороне поражения с нарушением функции преимущественно первой ветви тройничного нерва.
При поражении в области задней черепной ямки характерны поражения кохлео-вестибулярного, отводящего и тройничного нервов. При более каудальной локализации поражаются блуждающий, языко-глоточный и подъязычный нервы. Мозжечковые расстройства проявляются на стороне поражения в области задней черепной ямки, пирамидные симптомы могут быть в зависимости от объема поражения.
Нейропсихологические синдромыСпор в приоритете изучения высшей нервной деятельности продолжается между нейрофизиологами, психиатрами и неврологами в настоящее время. Поэтому предмет изучения мозговых функций исходит из тех методологий, которые являются сущностью дисциплины, но, тем не менее, неожиданные открытия способствуют познанию микромира как нейрона, так и всей мозговой ткани человека.