● слабость, онемение, утрата чувствительности в области лица, в руке, ноге чаще всего на одной стороне (половине) туловища;
● снижение, нарушение или утрата зрения;
● потеря речи, затруднение при разговоре или понимании речи;
● сильная головная боль без каких-либо причин;
● утрата ясного осознания действительности (память, пространственная ориентация, восприятие), тошнота, рвота, нарушение глотания, шаткость при ходьбе, утрата равновесия без явных причин, особенно если эти симптомы связаны с вышеуказанными симптомами.
Наличие остро возникших асимметричной слабости в конечностях и речевых нарушений в 80 % случаев свидетельствуют об инсульте!
Если приведенный подробный перечень покажется слишком сложным, то можно воспользоваться очень простым тестом, который в англоязычной литературе называют FAST. Эта аббревиатура расшифровывается как Face Arm Speech Test, или в переводе с английского «лицо – рука – речь – тест», по названию оцениваемых критериев. Этот тест, по данным авторов, дает возможность диагностировать инсульт в 79 % [43] .
Как проводить тестирование, понятно из следующей таблицы.
Таблица 15
Для удобства запоминания этот тест был адаптирован в русскоязычной литературе под называнием « тест УЗП ». Аббревиатура составлена по первым буквам действий, которые нужно попросить сделать пострадавшего: У – улыбнуться; З – заговорить; П – поднять обе руки.
Тест считается положительным в соответствии с теми же критериями, что и в FAST – если при разговоре есть «каша во рту», при поднятии двух рук отмечается слабость в одной из них и при улыбке наблюдается асимметричность лица.
Необходимо подчеркнуть, что в случае наличия этих симптомов необходимо обязательно вызвать «Скорую помощь», но отсутствие указанных симптомов еще не говорит об отсутствии инсульта . Поэтому если в состоянии пациента вас что-то волнует, лучше незамедлительно проконсультироваться с врачом.
265 Как правильно оказать помощь, если есть подозрение на инсульт?
Если есть подозрение на инсульт, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».
До приезда «Скорой» немедленно начать проведение мероприятий по поддержанию жизненно важных функций организма. К этим мероприятиям относятся:
1. Нормализация функции внешнего – восстановление проходимости дыхательных путей, устранение западения – осуществляется следующим образом.
Запрокинуть голову назад (при подозрении на травму головы или шеи этого делать нельзя!). Пальцами обеих рук захватить углы нижней челюсти и сильно выдвинуть ее вперед. Очистить дыхательные пути от рвотных масс (повернуть голову пациента набок и очистить полость рта платком или марлей), убрать съемные зубные протезы. Дыхание должно быть свободным, шею и грудную клетку не должно ничего сдавливать. Обеспечить приток свежего воздуха.
