Артерии разветвляются, постепенно делаются более узкими и, наконец, превращаются в капилляры — очень мелкие сосуды с чрезвычайно тонкими стенками. Через эти стенки кислород и различные питательные вещества, находящиеся в крови, переходят в соки, омывающие клетки различных тканей и органов, а из них в капилляры проникают продукты обмена веществ и углекислый газ. В результате этого обмена химический состав крови меняется, кровь становится темной. Такая кровь поступает из капилляров в мелкие вены, откуда собирается в более крупные и возвращается в правое предсердие, далее — в правый желудочек, откуда — в легкие. В капиллярах легких кровь насыщается кислородом, который поступает в легкие во время вдоха, а углекислый газ удаляется с выдыхаемым воздухом. Насыщенная кислородом кровь снова становится ярко- красной и поступает из легких в левое предсердие, затем в левый желудочек, откуда и разносится по всему телу.
От правильной работы сердца зависит регулярное снабжение кровью всех органов и тканей, а следовательно, их нормальная деятельность. Поэтому заболевание мышцы сердца или сердечных клапанов нарушает нормальную работу не только сердца, но и других органов.
При заболевании сердца патологическим изменение ям может подвергаться вся его стенка: наружная оболочка — перикард, сердечная мышца — миокард и внутренняя оболочка- эндокард, с ее клапанным аппаратом.
Причин заболеваний сердца многд. Сюда относятся различные инфекционные заболевания, неблагоприятно влияющие на все слои сердечной стенки; изменения сосудов, через которые сердце получает кровь, как, например, при склерозе; различные острые и хронические отравления, особенно вредны хронические отравления табаком и алкоголем.
Среди инфекционных сердечных заболеваний часто встречается острый ревматизм, всегда поражающий сердечную мышцу (ревматический миокардит), очень часто — внутреннюю оболочку сердца (ревматический эндокардит, приводящий к порокам сердца), и реже — наружную оболочку сердца (ревматический перикардит). Чаще всего поражаются одновременно сердечная мышца и внутренняя оболочка сердца.
При ревматическом эндокардите клапаны сердца, в результате воспалительного процесса, иногда сморщиваются, вследствие чего не закрывают плотно отверстия между желудочками и предсердиями или сосудами. Такой порок сердца называется недостаточностью клапанов. Это приводит к обратному току крови, чего в здоровом организме не бывает. Так, например, если клапаны недостаточно закрывают отверстие меж^ ду левым желудочком и аортой, то кровь во время сокращения сердца проходит в аорту беспрепятственно, как и в норме, но во время расслабления, в силу неполного прикрытия клапанов, кровь частично возвращается из аорты обратно в левый желудочек. К следующему сокращению сердца, в левом желудочке скапливается больше крови, чем должно быть: кровь, поступившая из левого предсердия, и кровь, возвратив- шаяся из аорты. Это ведет к переполнению левого же- лудочка, затрудняет его сокращение. Сердце переутомляется, с течением времени, расширяется, и сила сокращений ослабевает, что приводит к сердечной недостаточности: появляется сердцебиение, одышка, а затем развиваются и отеки ног.
