Для предупреждения развития артроза перспективны органосохраняющие операции на мениске. В последние годы все больше пожилых людей подвергаются имплантации искусственного сустава. При артрозе, захватывающем только внутреннюю или наружную часть сустава, рекомендуют так называемое саночное протезирование, когда часть суставной поверхности бедренной и головки большеберцовой костей заменяют на металлический имплантат (полупротез). Если патологический процесс распространяется на оба отдела сустава, то имплантируют протез, заменяющий суставные поверхности.
Усложняет лечение дополнительное «расшатывание» связок. В таких случаях бедренная и большеберцовая кости соединяются шарнирным протезом. В «далеко зашедших» случаях артрозов коленных суставов поражается и надколенная чашечка, поэтому ее укрепляют искусственной тканью. Как и при операциях на бедре, при протезировании можно использовать специальный цемент. Впрочем, способ закрепления протеза зависит от характера патологии сустава, аппаратурного и технологического оснащения клиники, а также квалификации и опыта хирургов. Имплантация искусственного сустава даже у пожилых людей обычно дает хорошие результаты. Естественно, пациенту потребуется определенный восстановительный период. Зато наконец-то люди не будут привязаны к дому, смогут совершать длительные прогулки и, вообще, вернуться к нормальному образу жизни.
Прооперированные коленные суставы придется щадить. Их можно нагружать, но нельзя в этом переусердствовать. Пациент должен выполнять указания специалистов, которые его оперировали, подбирали имплантат или и хотя бы подробно информированы о ходе операции и типе имплантата. Нельзя раньше времени при ходьбе отказываться от трости. Не забывайте, что держать ее нужно в руке со стороны здоровой ноги. При хождении по лестнице нужно быть осторожным, особенно на первых порах, пока не выработается новая походка. При движении вверх (например, по лестнице) первой поднимается здоровая нога, при движении вниз – первой опускается больная. В положении лежа больные с искусственным коленным суставом могут вполне удобно устроиться. Однако лежа на спине не подкладывайте подушку под оперированный сустав. Лучше подложите что-нибудь под пятку. Иногда после операции долго не проходит отек. В таких случаях применяют холод, мази, а при необходимости – лимфодренаж. В первые месяцы после операции не рекомендуются тепловые процедуры, иначе отек может усилиться. Следует предпринять ряд других мер. В связи с тем, что после операции изменилось положение ноги, надо приобрести новую обувь. Даже если новый сустав благополучно у вас прижился, вы прекрасно себя чувствуете и уже забыли о его существовании, то все равно надо выбирать кресла и стулья с жестким сиденьем и удобными подлокотниками, а кровати – несколько выше обычного.
