Люди существенно отличаются друг от друга. Речь идет не только о каких-то врожденных (генетических) качествах. Наше тело формируется образом жизни, питанием, профессиональной деятельностью. Существенное значение имеет и конституция человека. Большой вред суставам может принести резкая смена режима физической активности, например если нетренированного работника умственного труда заставлять носить тяжелые мешки.
Причиной артрозов являются прежде всего повреждения хрящевой ткани, хотя в последние годы появились указания на более тонкие процессы в суставе, предшествующие заболеванию. Эти изменения могут зависеть от сотни факторов: врожденных и приобретенных. Ряд из них оказывает воздействие на определенные суставы.
Причинами появления артроза могут быть:
• Врожденные дефекты суставов:
– вывих тазобедренного сустава;
– дисплазия головки бедренной кости.
• Заболевания суставов в детском возрасте:
– болезнь Пертеса;
– асептический некроз коленного сустава.
• Дефекты расположения суставов.
• Травмы с повреждением суставов и костей.
• Воспалительные заболевания:
– бактериальная инфекция;
– ревматический воспалительный процесс.
• Нарушения обменных процессов:
– подагра;
– ожирение;
– другие обменные нарушения.
• Длительные перегрузки.
• Генетические (врожденные) факторы.
Врожденные и приобретенные в детском возрасте дефекты
«Генеральный план строительства суставов» определен генетически. При рождении суставы уже сформированы, но им необходимо еще около 15 лет для полного созревания. Это сложный процесс, который может быть нарушен на различных этапах развития ребенка.
Врожденный вывих бедра и дисплазия головки бедренной кости
В здоровом тазобедренном суставе головка бедренной кости обхватывается вертлужной впадиной. В ряде случаев в силу врожденных дефектов она не находит естественного упора, выскальзывает из сустава и упирается в подвздошную кость – врожденный вывих.
Менее тяжелой формой является дисплазия, когда вертлужная впадина недостаточно сформирована. Обе патологии выявляются непосредственно после рождения при осмотре ребенка и ультразвуковой диагностике. При вывихе бедра можно специальными методами вправить головку на свое место. Аналогична тактика при дисплазии. Если ножки новорожденного ребенка развести в стороны и согнуть, то головка бедренной кости располагается в самом глубоком месте вертлужной впадины.
К сожалению, не всегда вовремя удается распознать эти изменения в развитии опорно-двигательного аппарата. И если не принять меры в детском возрасте, то позднее этот дефект не устранить и недоразвитая вертлужная впадина будет постоянно перегружаться. При этом хрящ не растет, толщина его уменьшается, а подлежащие костные ткани расширяются, поглощая в значительном количестве минеральные вещества.
