Показанием к использованию специальных медицинских приборов, медикаментозных средств и/или назначению хирургического лечения является не сам храп как звуковой феномен, а развивающееся при этом серьезное заболевание, которое характеризуется длительными (от 10 до 200 секунд) остановками дыхания во время сна и представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Суммарная продолжительность периодов, во время которых больной не дышит, в отдельных случаях может достигать 60 % от общего времени ночного сна, вследствие чего заболевание часто сопровождается дневной сонливостью.
Остановки дыхания во время сна регистрируются у каждого десятого храпящего человека. Последствиями слип-апноэ, или синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), как называют это заболевание отечественные специалисты, являются различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма. В наибольшей степени СОАС угрожает мужчинам среднего и пожилого возраста, хотя болезнь также может встречаться у женщин и детей. У пациентов с СОАС повышен риск травм на работе и в быту, они чаще других людей попадают в ДТП в связи со снижением внимания.
Поскольку причины, вызывающие храп и СОАС, очень разнообразны, а чаще всего наблюдается сочетание различных предрасполагающих факторов, лечением данного заболевания и его последствий занимаются врачи самых разных специализаций: отоларингологи, эндокринологи, хирурги, кардиологи, неврологи, физиотерапевты и т. д. Однако начинать обследование лучше всего у врача-сомнолога, в задачи которого как раз и входит диагностика и лечение различных нарушений сна.
Глава 1. Характеристика и формы синдрома апноэ сна
Слово «апноэ» заимствовано из греческого языка и в буквальном переводе означает «отсутствие дыхания». Раньше считалось, что синдром апноэ сна — это довольно редкое заболевание центральной нервной системы, однако с появлением медицинских приборов, позволивших провести всестороннее обследование больных, было установлено, что данное состояние встречается у каждого десятого храпящего человека. Первое подробное описание СОАС в медицинской литературе появилось в середине XX века.
На сегодняшний день принято единое название данной патологии — «синдром обструктивного апноэ сна», хотя на самом деле существуют три формы апноэ: центрального, обструктивного и смешанного происхождения. Также различают апноэ и гипопноэ. Первое обозначает полное отсутствие воздушного потока на уровне верхних дыхательных путей при сохраняющихся дыхательных усилиях в течение 10 секунд и более, а второе — уменьшение воздушного потока более чем на 50 % в течение того же времени в сочетании с падением насыщения крови кислородом не менее чем на 3 %.
