«Не хочется этого говорить, но когда человек приходит к врачу и рассказывает о своей зависимости в прошлом, то вероятнее всего он не получит сильнодействующие болеутоляющие,» – говорит д-р Миотто. – Врач просто не будет ему доверять».
Д-р Миотто говорит, что некоторые люди с сильной болью становятся слишком зацикленными на опиоидах. Они верят, что только опиоиды могут им помочь. Но иногда необходимо сделать шаг назад.
«Если вы продолжаете повышать дозу опиоидов, но боль остается сильной (на 8 или 9 балов по 10-бальной шкале), самое время переключиться и попробовать что-то другое» – говорит д-р Миотто. Она отмечает, что высокие дозы опиоидных болеутоляющих могут усугубить вашу боль. Это состояние называется опиат-индуцированная гипералгезия.
Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов и другой лекарственной терапии существуют безмедикаментозные способы избавления от хронической боли. Физиотерапия может быть неоценимой. Д-р Миотто заметила, что массаж, ак-ватерапия и биологическая обратная связь могут значительно помочь при хронической боли. К сожалению, очень сложно получить медицинскую страховку, покрывающую такие методы лечения.
Также очень важно лечить другие заболевания, которые могут усугубить боль. Например, эксперты считают, что большинство людей с хронической болью также страдают от депрессии и тревожности. «Люди, страдающие от тревожности, также страдают и от возрастающей боли» – говорит д-р Вебстер. Им может помочь групповая психотерапия.
Конечно, некоторые люди с хронической болью рассвирепеют от такого предложения. Они не считают, что ужасная боль, которую они чувствуют, находится «только в голове».
Но д-р Миотто считает, что это не так.
«Сильная хроническая боль делает жизнь чертовски сложной, – сказала она WеbМD. – Психотерапия является еще одним средством, помогающим людям справляться с этим».
Очевидно, что не существует простого решения, когда дело касается пользы и рисков от приема опиоидов при боли в спине. Но если вы и ваш врач решите применять эти препараты, ниже приведены подсказки, которые сделают этот прием безопасней.
• Точно выполняйте предписания врача. Никогда не увеличивайте дозу. Никогда не принимайте лекарства от других симптомов, кроме боли;
• Найдите специалиста. Врачу может быть не комфортно выписывать вам опиоиды на протяжении длительного времени. Поэтому обратитесь к специалисту по лечению болевого синдрома или, что еще лучше, в центр по лечению болевого синдрома. Это очень важно для людей, которые в прошлом пережили наркотическую зависимость;
