Как понять результаты анализов. Диагностика и профилактика заболеваний | страница 30



Щелочная фосфатаза

Этот фермент содержится практически во всех органах, но в наибольших количествах – в печени, костях, кишечнике, а также в плаценте.

Наиболее значительное повышение активности щелочной фосфатазы происходит при закупорке желчных протоков (камнем, спайками, опухолью) или их воспалении, а также иногда при так называемой застойной (холестатической) форме гепатита; реже – при повреждении клеток печени вирусом гепатита, циррозе печени, раке печени.

Активность щелочной фосфатазы повышается также при заболеваниях костей: рахите, остеомаляции, опухолях костей, болезни Педжета, а также при саркоидозе, повышенной функции паращитовидных желез, при заживлении переломов костей. Кроме того, этот показатель может быть увеличен у беременных женщин и у детей при нормальном росте костей.

Еще одна причина повышения активности этого фермента – заболевания кишечника: язвенный колит, кишечные бактериальные инфекции и др.

Некоторые лекарственные средства, например, барбитураты, препараты салициловой кислоты, никотиновой кислоты, сульфаниламиды, некоторые антибиотики и др., тоже вызывают повышение активности щелочной фосфатазы.

Снижение этого показателя отмечается при гипотиреозе и при замедленном росте у детей.

Кислая фосфатаза

Как и щелочная фосфатаза, этот фермент присутствует практически во всех органах, особенно в печени, селезенке, эритроцитах и тромбоцитах, почках, костном мозге, но у мужчин он наиболее активен в предстательной железе.

Соответственно, значительное повышение активности кислой фосфатазы у мужчин с большой долей вероятности свидетельствует о раке предстательной железы.

Умеренное повышение активности кислой фосфатазы типично для простатитов, особенно после некоторых диагностических и лечебных манипуляций в области предстательной железы (цитоскопия, ректальное исследование и др.).

...

Что такое «печеночные пробы»

Для диагностики различных заболеваний печени используются специальные анализы крови, которые называются печеночными пробами. При этих анализах определяют:

– уровень билирубина в крови и его тип;

– уровень содержания некоторых ферментов в крови, которые в норме вырабатываются клетками печени, а при повреждении этих клеток попадают в кровь. В частности, при вирусном или лекарственном поражении печени, как правило, повышается содержание ферментов аспартатаминотрансферазы (AСT) и аланинаминотрансферазы (AЛT) – так называемых трансаминаз;

При закупорке желчных протоков камнями или опухолью может повышаться уровень содержания в крови щелочной фосфатазы и гамма-глютамил-транспептидазы (ГГТП);