Для определения СОЭ взятую кровь смешивают с раствором лимоннокислого натрия (чтобы предупредить свертывание) и помещают в стеклянную трубочку с миллиметровыми делениями. Через час измеряют высоту верхнего прозрачного слоя.
Скорость оседания эритроцитов в норме равна: у мужчин – 2–10 мм в час, у женщин – 4–15 мм в час.
Увеличение СОЭ всегда происходит при активном воспалительном процессе в организме. СОЭ возрастает при снижении количества эритроцитов, то есть при анемии, причем любого рода, а также при многих системных заболеваниях соединительной ткани (например, при системной красной волчанке), при гигантоклеточном артериите и др.
Снижение СОЭ отмечается при эритроцитозе (увеличении количества эритроцитов).
Этот показатель зависит от содержания крупномолекулярных белков в плазме – глобулинов и фибриногена. А при воспалительных процессах как раз и повышается концентрация этих белков. Содержание фибриногена, кроме того, почти в 2 раза повышается в последние недели беременности, поэтому незадолго до родов СОЭ у женщины может достигать 40– 50 мм в час.
Лейкоциты
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, играют важнейшую роль в защите организма от различных инфекционных агентов – бактерий, вирусов, простейших, а также от любых чужеродных веществ.
У взрослого человека
в норме содержится от 4 до 9 тысяч лейкоцитов в 1 мкл крови (4–9 × 109 /л). Таким образом, количество лейкоцитов в 500–1000 раз меньше, чем количество эритроцитов.
...
Интересно, что еще в первые десятилетия ХХ века нижней границей нормы считалось 6000 лейкоцитов в 1 мкл крови (6 × 109 /л).
Лейкоцитарная формула
Большое значение для диагностики имеет так называемая лейкоцитарная формула – процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов. Нормальная лейкоцитарная формула выглядит следующим образом:
Число лейкоцитов в 1 мкл крови – 4000–9000.
Гранулоциты ( %):
– нейтрофилы:
• миелоциты – 0;
• юные (метамиелоциты) – 0-1;
• палочкоядерные – 1-5;
• сегментоядерные – 45-70;
– эозинофилы – 1-5;
– базофилы – 0-1.
Агранулоциты:
– лимфоциты – 20-40;
– моноциты – 2-10.
...
Что такое «сдвиг влево»
Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле распределены по степени их зрелости слева направо. Соответственно, «сдвиг влево», или индекс регенерации, – это отношение молодых форм (миелоцитов, юных и палочкоядерных) к зрелым (сегментоядерным). В норме этот показатель равен 0,05-0,1. Степень сдвига влево возрастает при инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах; в тяжелых случаях он может достигать 1-2.
