С этого первого приступа и принято отсчитывать начало развития подагры, для которой характерно чередование острых атак и ремиссий. При этом в период между приступами человек чувствует себя совершенно здоровым.
Между первым и вторым приступом может пройти несколько лет, но, как правило, атаки повторяются 1–2 раза в год. При развитии болезни периоды между приступами сокращаются.
Прогрессируя, заболевание затрагивает и другие суставы. Появляются новые признаки: в области суставов, на ушных раковинах, реже на пальцах кистей и стоп возникают тофусы (узелки), которые представляют собой отложения уратов в основном мочекислого натрия, окруженные соединительной тканью. Эти тофусы (узелки) могут периодически размягчаться и самопроизвольно вскрываться, при этом не возникает нагноений. Затем образуются свищи, через которые выделяются кристаллы мочекислого натрия в виде беловатой массы. По мере развития болезни суставы обезображиваются, деформируются и во время движения в них появляется хруст. Пораженный сустав становится малоподвижным.
...
Отложение микрокристаллов происходит в интерстициальной ткани почек, а также в мочевыводящих путях в виде камней.
У 15–20% больных сопутствующим заболеванием является интерстициальный нефрит и мочекаменная болезнь, поэтому приступы почечной колики иногда можно расценивать как первые признаки подагры.
...
Обострение подагры могут вызвать: легкая травма, длительная ходьба или, наоборот, длительный покой, переохлаждение и перегревание, простудные заболевания, вредные привычки (алкоголь, курение), переедание, особенно обилие в рационе мясной жирной пищи, эмоциональные перегрузки.
Новейшие эффективные средства, предлагаемые для лечения отложения солей, существенно улучшили прогноз этого заболевания. Главное – вовремя его обнаружить и правильно провести лечение. В большинстве случаев можно добиться полного выздоровления.
Лечение подагры всегда начинается с диеты. Больному следует придерживаться умеренности в питании, употреблять большое количество жидкости (не менее 1,5–2 л), отдавая предпочтение щелочной минеральной воде, зеленому чаю, сокам, а также настою шиповника.
Из рациона необходимо исключить печень, почки, мозги, жирное мясо, шпроты, сардины, треску, судака, сельдь, жареные продукты, мясные и рыбные супы, горох, бобовые, щавель, шпинат, спаржу, помидоры, цветную и брюссельскую капусту. Также в меню не должно быть жирных блюд, солений и маринадов, крепкого чая, кофе, пряностей, соусов и острых закусок.
