Принципы (клинические и эпидемиологические) классификации инфекционных болезней.
Структура ответа. Эпидемиологический и клинический принципы формирования классификационных признаков. Эпидемиологическая и клиническая классификации.
Эпидемиологический принцип основан на учете источника инфекции и механизмов (путей) передачи (распространения) инфекции. Имеется несколько источников инфекции: человек – антропонозные инфекции, животные зоонозные инфекции и внешняя среда – сапронозные инфекции.
Выделены следующие механизмы передачи:
1. Фекально-оральный механизм
• водный
• пищевой
• контактно-бытовой пути передачи
2. Аэрозольный
• воздушно-капельный
• воздушно-пылевой
3. Трансмиссивный – укусы кровососущими насекомыми (вши, блохи, комары, клещи).
4. Контактный (прямой, непрямой).
5. Вертикальный (трансплацентарный).
Клинический принцип – все инфекционные заболевания можно разбить на группы, согласно основного механизма их передачи. Выделены следующие группы инфекций:
Кишечные (дизентерия, сапьмонеллез, холера и др.)
1. Дыхательных путей (корь, ветрянная оспа, грипп и др.)
2. Трансмиссивные (кровяные) – малярия, сыпной тиф, клещевой энцефалит и др.
3. Наружных кожных покровов (рожа, столбняк, бешенство и др.)
4. Врожденные (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и др.)
Клиническая классификация учитывает многие классические подходы, существующие в других дисциплинах, что позволяет классифицировать инфекционные болезни на следующие виды:
1. типичные (манифестные и др.) и атипичные (стертые, и др.);
2. локализованные (носительство, кожные формы) или генерализованные (септические);
3. другие (в зависимости от наличия наиболее демонстративного клинического признака: желтушные, безжелтушные, с высыпанием – экзантемой и др.) или ведущего клинического синдрома: диареи, ангины, лимфаденопатии и др.);
4. по степени тяжести -
• легкие
• среднетяжелые
• тяжелые
• особотяжелые (гомогенные)
5. по течению
• острые
• подострые
• затяжные
• хронические
• фульминантные (молниеносные)
6. по осложнениям
• специфические
• неспецифические
7. по исходам -
• благоприятный (выздоровление)
• неблагопритный (хронизация, летальный исход)
