Норма:
• мужчины:
• женщины:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы; некоторые виды вторичной аменореи; дисфункция фетоплацентарного комплекса; замедленное созревание плаценты; нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
– прием лекарственных препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, протестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота;
• снижение концентрации – ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла); хроническое воспаление внутренних половых органов; задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности); истинное перенашивание беременности; гиперэстрогения; плацентарная недостаточность; различные формы первичной и вторичной аменореи; угроза прерывания беременности из-за нарушения деятельности желез внутренней секреции;
– прием лекарственных препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
Свободный эстриол
Свободный эстриол (ЕЗ, Estriol free) – женский половой гормон – главный эстроген беременности.
Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15-й и 20-й неделями беременности (см. Глава 23, «Дородовый контроль II триместра»). Кроме свободного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (см.) и хорионический гонадотропин (см.).
Показания к назначению анализа:
• возраст матери старше 35 лет;
• возраст отца старше 45 лет;
• пороки развития у предыдущих детей, семейное носительство хромосомных болезней, радиационное облучение одного из супругов, прием цитостатиков или противоэпилептических препаратов;
• привычное невынашивание беременности, обнаружение при УЗИ кальцинатов в плаценте, гипотрофии плода и др. признаков патологии беременности.
Норма:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – многоплодная беременность; крупный плод; заболевания печени;
• снижение концентрации – анэнцефалия плода; внутриутробная инфекция; гипоплазия надпочечников плода; переношенная беременность; пузырный занос; синдром Дауна; угроза прерывания беременности или преждевременных родов; фетоплацентарная недостаточность;
