Медицинские анализы | страница 59
Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона (см.).
Показания к назначению анализа:
• у обоих полов:
– жирная себорея;
– облысение;
– признаки увеличения или снижения уровня мужских половых гормонов при нормальном уровне тестостерона;
• у женщин:
– аменорея;
– ановуляция;
– гирсутизм;
– прогнозирование развития гестоза [9] (ГСПГ снижен);
– синдром поликистозных яичников;
– угревая сыпь;
• у мужчин:
– мужской климакс;
– нарушение потенции;
– снижение либидо.
– хронический простатит.
Норма:
ИСТ (индекс свободного тестостерона) – отношение общего тестостерона к ГСПГ – норма:
• мужчины: 14,8-95 %;
• женщины: 0,8-11 %.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение показателей – конституциональные особенности – повышенный синтез женских половых гормонов; повышенная функция щитовидной железы; гепатит; ВИЧ-инфекция;
– прием лекарственных препаратов: пероральные контрацептивы (группы эстрогенов), фенитоин;
• снижение показателей – адреногенитальный синдром; акромегалия; болезнь Кушинга; системные заболевания соединительной ткани; повышенный синтез мужских половых гормонов; гиперпролактинемия; сниженная функция щитовидной железы; инсулинорезистентность; нефротический синдром; синдром поликистозных яичников; цирроз печени;
– прием лекарственных препаратов – андрогены, глюкокортикоиды, даназол, соматостатин.
Хорионический гонадотропин человека
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ) – специфический гормон беременности.
NB! Уровень β-ХГЧ крови уже на 6-8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче, которая определяется «домашними» тестами на беременность, достигает диагностического уровня на 1–2 дня позже, чем в сыворотке крови). Это позволяет диагностировать беременность уже на 1-2-м дне задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.
NB! При определении полноты аборта тест на ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.
Норма:
• взрослые мужчины и небеременные женщины – менее 5 Ед/мл;