Медицинские анализы | страница 44
Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика гипертонии, диагностика почечной недостаточности, контроль лечения больных с сердечной недостаточностью.
Норма:
• в плазме – 15–70 нмоль/л;
• в моче – 4,5-17,7 мкг/сут.
NB! Физиологическое повышение наблюдается при избыточном приеме воды, физической нагрузке, бессолевой диете, беременности.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение показателей – синдром Конна, вторичный альдостеронизм (злоупотребление мочегонными, слабительными средствами), гиперплазия надпочечников, сердечная недостаточность, отеки с задержкой натрия, цирроз печени, гепатиты, лечение препаратами калия, артериальная гипертония;
• снижение показателей – болезнь Аддисона, гипокортицизм, сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация, эклампсия, избыточное введение растворов глюкозы, синдром Тернера.
Дегидроэпиандростерон-сульфат
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С, ДЭА-504,Dehydroepiandrosterone sulfate) – андрогенный гормон надпочечников.
Показания к назначению анализа:
• адреногенитальный синдром;
• АКТГ-продуцирующие опухоли;
• гипотрофия плода;
• опухоли коры надпочечников;
• привычное невынашивание беременности.
Норма:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение показателей – адреногенитальный синдром, опухоли коры надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный синдром), фетоплацентарная недостаточность, гирсутизм у женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников), угроза внутриутробной гибели плода;
• снижение показателей – гипоплазия надпочечников плода (определяется концентрация в крови беременной женщины), внутриутробная инфекция;
– прием лекарственных препаратов – пероральные контрацептивы из группы гестагенов.
Кетостероиды
Кетостероиды (17-кетостероиды, 17-КС) – продукты обмена андрогенов (мужских половых гормонов). У женщин источником практически всех 17-КС, выделяющихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около 1/3 общего количества 17-КС имеют источником половые железы. Обычно исследуется выделение их с мочой, что позволяет судить об общей функциональной активности коры надпочечников.
Особенности приведения исследования: мочу на анализ собирают в течение 24 часов.
Норма:
В крови: увзрослых 866-4334 нмоль/л (250-1250 мкг/л).
В моче:
• дети от 1 года до 5 лет – менее 2,0 мг/сут;
• дети от 5 до 9 лет – менее 3,0 мг/сут;
• дети от 9 до 12 лет – 1,0–5,0 мг/сут;