Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика | страница 36
Профилактика гепатита В
Для гепатита В также есть два вида профилактики: неспецифическая и специфическая. Неспецифическая профилактика включает в себя мероприятия, направленные прежде всего на защиту от прямого контакта с кровью других людей. В микроскопических количествах кровь может остаться на каких-либо предметах, принадлежащих больным. Вот несколько правил, которые относятся к мерам неспецифической профилактики гепатита В:
• при проведении инъекций использовать только одноразовые шприцы;
• не пользоваться чужими маникюрными принадлежностями, бритвами и зубными щетками;
• не носить чужие серьги, а уши прокалывать только в медицинских учреждениях или косметических салонах;
• делать татуировку рекомендуется только в косметических салонах с хорошей репутацией;
• во время секса пользоваться презервативами.
Специфической профилактикой гепатита В также является вакцинация. Для этого есть два типа препаратов: вакцина и человеческий иммуноглобулин с высокой концентрацией антител к HBs-антигену. Вакцина способна обеспечить длительную защиту и вводится один или два раза. Иммуноглобулин защищает на 3–6 месяцев и применяется при необходимости обеспечения вторичной профилактики гепатита В.
В соответствии с международными рекомендациями в первую очередь проводить вакцинацию необходимо людям, относящимся к следующим группам риска:
• медицинским работникам, имеющим постоянные контакты с кровью и ее компонентами. Например, хирургам, акушерам-гинекологам, лаборантам, стоматологам, персоналу учреждений службы крови, гемодиализных центров и другим. Студенты медицинских институтов и училищ должны закончить вакцинацию до окончания обучения и начала практики;
• пациентам гемодиализных, гематологических, онкологических, туберкулезных отделений;
• людям, которым регулярно переливают кровь ее компоненты;
• людям, употребляющим наркотики внутривенно;
• мужчинам, имеющим сексуальные контакты с мужчинами, бисексуалам, сексуально активным мужчинам и женщинам, имеющим инфекции, передающиеся половым путем; людям, ведущим беспорядочную половую жизнь;
• заключенным;
• больным с хроническими заболеваниями печени;
• ВИЧ-инфицированным.
Вакцинация новорожденных проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06.2001 года. Новорожденные вакцинируются в течение первых 12 часов после рождения, вторая прививка должна быть через месяц, третья – через 6 месяцев.
Детям, родившимся от матерей – носителей вируса гепатита В или больных в третьем триместре беременности, вакцину вводят четыре раза: первый раз в течение первых 12 часов после рождения, второй раз – через месяц, третий раз – через 2 месяца после рождения, четвертый раз – в возрасте одного года.