В то же время согласно ст. 4 Закона РФ от 28.07.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между страхователем и страховой медицинской организацией. В соответствии с этим договором последняя обязуется организовать и финансировать застрахованному лицу медицинскую помощь определенного объема и качества в рамках программ медицинского страхования.
Согласно ст. 15 того же Закона страховая медицинская организация обязана заключать с медицинскими учреждениями договоры на оказание медицинской помощи лицам, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования. Однако она имеет право свободно выбирать медицинские учреждения как для оказания помощи по программе обязательного страхования, так и для оказания услуг по договорам страхования.
Согласно ст. 6 этого же Закона граждане, в свою очередь, имеют право на:
• обязательное медицинское страхование;
• выбор медицинской организации.
Кроме того, в соответствии со ст. 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» беременная женщина имеет право на выбор лечебно-профилактического учреждения в рамках обязательного медицинского страхования.
Таким образом, беременная женщина, выбирая страховую медицинскую организацию для обязательного медицинского страхования, выбирает и тот круг медицинских организаций, в которые она может обратиться за оказанием медицинской помощи при беременности и родах. То есть, с одной стороны, ее право ограничено теми медицинскими учреждениями, с которыми есть договор у ее страховой организации, а с другой стороны, у женщины есть и выход из этой ситуации. Она может пойти от обратного – сначала выбрать медицинское учреждение, в котором хотела бы получить помощь, а после этого заключить договор с той страховой компанией, у которой есть договор с выбранным лечебно-профилактическим учреждением.
Часто на практике возникает следующая проблема: женщина приезжает на длительное время в другой город, а у ее страховой организации нет договоров ни с одним медицинским учреждением этого города. В таком случае женщина не сможет воспользоваться услугами ЛПУ этого города, если только оказание медицинской помощи не будет носить экстренного характера.
Выход из сложившейся ситуации есть. Женщина может заключить договор обязательного медицинского страхования с какой-либо страховой организацией данного города и таким образом получить право на выбор ЛПУ из числа тех, с кем у выбранной страховой компании имеется договор.
