Подагра – это хроническая болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ. Возникает она у людей со стойким повышением уровня мочевой кислоты в крови. При заболевании подагрой происходит отложение кристаллов производного мочевой кислоты – урата натрия в суставах и некоторых других органах и системах. Урат натрия в суставах откладывается в виде маленьких кристаллов, что и вызывает повреждение суставов, поэтому такие подагрические артриты называют микрокристаллическими. Чаще всего подагра поражает большие пальцы стоп, реже – лучезапястные суставы кистей рук. Но подагра может начинаться и с коленного или голеностопного суставов. Не исключается возможность отложения солей мочевой кислоты и в других суставах. Заболевание подагрой проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Появляется припухлость, определяется местное повышение температуры кожи. При подагрическом артрите нередко повышение температуры тела. Боль настолько сильная, что становится нестерпимой даже при прикосновении простыни к суставу. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Обычно приступу предшествует эпизод переедания, употребления алкоголя (особенно пива) или стрессовая ситуация в сочетании с переохлаждением.
Повторному приступу подагрического артрита обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Заболевание чаще встречается у мужчин среднего возраста (40–50 лет). Возможно возникновение подагры у женщин после менопаузы. Предрасположенность к обменным нарушениям передается по наследству. Отмечается связь возникновения подагры с определенными заболеваниями и приемом некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных, которые, как и алкоголь, нарушают выведение мочевой кислоты из организма. Нередко принимаемые без медицинских показаний препараты вызывают подобные эффекты.
Болезнь Бехтерева – хроническое прогрессирующее заболевание позвоночника и суставов. Заболевание встречается у 0,05 % населения, преимущественно (90 %) у лиц мужского пола 15–30 лет. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунитета в отношении ткани собственных суставов и связок (неадекватный иммунный ответ). Нередко отмечаются также воспаление суставов конечностей и периферические энтезопатии (воспаление мест прикрепления сухожилий к кости); реже – симптомы поражения внутренних органов. Воспаляются суставы, сухожилия и связки. Кроме этого происходят воспалительные изменения в синовиальной оболочке суставов, изменения в костной ткани.
