Спондилоартроз развивается, если позвоночник испытывает перегрузку по любой причине. Это могут быть предшествующие травмы позвоночника, хронические микротравмы или перегрузки позвоночного столба, нарушения обмена веществ, особенно в пожилом возрасте. Изменения начинаются с хряща суставов, который теряет эластические свойства, распространяются на суставную сумку и околосуставные участки кости, в результате чего образуются костные шиповидные выросты.
Это заболевание может развиться как в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз), так и самостоятельно при деформациях позвоночника — гиперлордозах, сколиозах.
Проявляется спондилоартроз болями в позвоночнике (в основном это тянущие боли при длительном стоянии и ходьбе), ограничением подвижности в пораженных участках позвоночного столба. При спондилоартрозе поясничного отдела человека беспокоят боли в спине, усиливающиеся при поворотах и наклонах назад. Вначале боль локализуется только в позвоночнике и не отдает в ногу. Однако в далыннешем заболевание без лечения прогрессирует, и тогда присоединяются боль, онемение и слабость в ноге.
Распознать спондилоартроз и отличить его от других заболеваний позвоночника можно после компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Для выявления воспалительного процесса используется радиоизотопное сканирование позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая блокада: для этого в полость сустава под контролем рентгена вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона. Значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза.
Лечение практически такое же, как любых других артрозов. Из лекарственных препаратов назначают нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак (он продается под разными торговыми названиями: олфен, реопирин, наклофен, алмирал, диклоберл, ортофен и др.), препараты индометацина (ибупром, ибупрофен и др.), и многие другие, которые выбираются врачом индивидуально по состоянию больного. Широко используются спазмолитики (но-шпа, мидокалм, сирдалуд), а также средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорутин, упсавит). Хорошо помогают препараты, улучшающие местное кровообращение (трентал, кавинтон и др.), питание на клеточном уровне (актовегин), а также комплекс витаминов группы В. Местно применяются мази с согревающим эффектом: перечная мазь, эспол, финалгон, никофлекс. В последнее время используются хондропротекторы.
