— при пробуждении, не вставая с постели, облегченный комплекс с небольшим количеством повторений,
— в 11–12 часов дня весь комплекс средней интенсивности,
— в 14–15 часов дня повторяют дневной комплекс.
При этом следует не только помнить, но и соблюдать следующие рекомендации:
— движения не должны вызывать существенной боли,
— упражнения выполняются в пределах доступного объема движений,
— более сложные движения пропускаются во время обострения,
— наращивать интенсивность нагрузки можно очень медленно, снижая ее в периоды обострений,
— после совета с врачом комплекс упражнений может быть расширен,
— после выполнения гимнастики должна ощущаться легкая усталость, а не тяжелое изнеможение.
Гимнастика при ревматоидном артрите неинтенсивная и, обычно, не требуется контроль пульса до и после занятия. Однако если есть сердечно-сосудистые заболевания, то такой контроль не помешает. Разница пульса до и после занятий должна быть не более 16–20 ударов в минуту и должна восстанавливаться в течение 10–15 минут.
Упражнения после пробуждения
Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами:
1. Не отрывая головы от подушки, медленно повернуть голову направо и налево, при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения. Повторить 3–5 раз. Боли быть не должно.
2. Поднимать медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускать на выдохе. Повторить 3–5 раз.
3. Медленно сжимать кисти рук и сгибать пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживать их в этом положении несколько секунд и разжимать/разгибать. Повторять 3–5 раз.
4. Попеременно медленно сгибать ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по постели. Повторять 3–5 раз.
Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются постели:
1. Наклонять колени вправо и влево в пределах доступного объема движений. Стопы и таз по возможности не отрываются от постели. Повторять 3–5 раз.
2. Попеременно медленно поднимать правую и левую ногу, разгибая их в коленных суставах. Повторять 3–5 раз.
Исходное положение лежа на боку:
1. Лежа на левом боку (при возможности) отводить правую ногу. Повторять 3–5 раз.
2. Тоже на правом боку.
Исходное положение сидя на стуле:
1. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершать вращательные движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги максимально возможной амплитуды, но без боли. Движения совершаются сначала по часовой, затем против часовой стрелки.
