— специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;
— снижение веса;
— физиотерапию;
— контроль боли и снятие воспаления. Это достигается с помощью обезболивающих препаратов и нестероидных противоспалительных средств. При умеренных болях назначают парацетамол или ибупрофен в таблетках. Возможно использование местных препаратов (кремов или гелей), обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Их наносят на чистую кожу над суставом 2–3 раза в день. При сильных болях применяют диклофенак в таблетках. Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.
Некоторый положительный эффект на начальной стадии остеоартрита могут оказать препараты, улучшающие структуру хряща — хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат по своей структуре похожи на естественные компоненты хряща). В результате их длительного использования у некоторых пациентов улучшается подвижность суставов и уменьшаются боли.
Иногда врач может назначить внутрисуставное введение лекарственных препаратов: глюкокортикоидов — для быстрого снятия воспаления в суставе, растворов гиалуроната натрия — для улучшения скольжения в суставе. Этот метод лечения обеспечивает выраженный эффект уже после первой инъекции. Однако он не оказывает влияние на прогрессирование заболевания, а только уменьшает выраженность его проявлений.
При выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава проводят операции по замене тазобедренного или коленного суставов.
Поддержание нормальной массы тела помогает предотвратить развитие остеоартрита коленей, уменьшает нагрузку на суставы и снимает боль в поврежденных суставах.
Занятия физическими упражнениями важны для улучшения подвижности суставов и укрепления мускулов, окружающих суставы. Плаванье и прогулки, которые не требуют больших затрат усилий и энергии, рекомендуются таким больным. Избегать следует тех упражнений, которые вызывают или обостряют боль в суставах, например, бег трусцой, активная аэробика. Упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы, ослабляют боль в коленях.
Акупунктура и биоэлектротерапия также помогают ослабить боль при остеоартрите.
