Учимся понимать свои анализы | страница 60

Исследование КЩР проводят в артериальной, венозной или капиллярной крови.Застой крови при ее взятии должен быть минимальным и как можно менее продолжительным. В том случае, если для исследования нужна венозная кровь, руку пациента перед взятием крови согревают около 20 мин.. Параметры, определяющие КЩР, представлены в таблице°при 45.

Таблица 9

Параметры, определяющие состояние кислотно-щелочного равновесия, и их величины в норме

Показатель и егообозначе-Характеристи-Метод исследования и нате-ЕдиницаизмеренияАбсолютная ветчина в нор-РНОтрицательный десятшный логарифм концентрации водоПотенциометрический: артериальная и веноз-1д107,37-7,44(артериальная)^>т 7 Л?Парциальное давление углекислого газав крови(рСОцрродных ионовПарциальное давление углекислого газа в газовойсмеси, уравновешенной с кровью; отражает концентрацию СО;, раствоная кровьПотенциометрическое измерение селективным электродом, определение по номограммекПамм рт. ст.(венозная)4,7-6,0(мужчины)4,3—5,7(женщины)35-45(мужнины)32-43(женщины)Парциальное давлениекислорода в крови (пОЛренного в плазме крови (в т.ч. и гидратированного С0_>;.)Парциальное давление кислорода в газовой смеси, уравновеПотенциометрический; артериальная кровькПамм рт. ст.31,1-11,4 (до 40 лет)9,6-1 3,7 (старше 40 лет)83-108 (до 40 лет)Общее содержание 00, в крови (прежнее название -щелочнойшеннойс кровью; отражает концентрацию 0._>;, растворенного в плазме кровиКонцентрация общей углекислоты в крови и плазме, т.е. ее ионизирован-Газометрическое определение; артериальная и капиллярная кровьммоль/л72-104 (старше 40 лет)24.6-28,6 (мужнины)22.7-28,5 (женщины)19,84-24,76(мужнины)18,93-24,87(женщины)резерв)Стандартный б и кар-ной фракции (ионы бикарбоната, карбамата и карбоната) и неионизиро-ванной фракции, содержащей в основном безводный угле-Артериальная кровьммоль^л22,5-26,9(мужнины)21,8-26,2(женщины)мы кровиД КТ^аПННЬРугольную кислотуАртериальная кровьммоль^л23,6-27,2(мужнины)21,8-27,2(женщины)(истинные) бикарбонаты кровиБуферныеоснования(ЬигГнг Определение по номограмме;капиллярнаякровьммоль/л43,7-53,5Ь азе; ВВ)Избыток оснований (Ьазе ех-сезз; ВЕ) Определение по номограмме;артериальная кровьммоль/лОт 2,7 до2,5(мужнины)От-3,4до+1,4 (женщины)От-1,0 до +3,1 (мужяи-ны)От-1,8до+2,8 (женщины)От -4,0 до +2,0 (дети до 3 лет)

Интегральным показателем состояния КЩР может служить рН крови. Величина рН крови измеряется потенциометрически с использованием специальных рН-метров. В клинике определяют так называемый актуальный, или истинный, рН, который представляет собой рН цельной крови или плазмы, и метаболический рН, то есть рН крови или плазмы крови после соотнесения его величины с величиной рС02 . У здоровых лиц величина актуального и метаболического рН одинакова. При метаболическом ацидозе величина метаболического рН ниже, чем величина актуального рН, при респираторном ацидозе - выше . При метаболическом алкалозе величина метаболического рН выше величины актуального рН, а при респираторном алкалозе - ниже.