Учимся понимать свои анализы | страница 31
Остающиеся 1,5% плазмы представлены другими веществами: электролитами, газами, питательными веществами, регулирующими веществами, витаминами и продуктами метаболизма. Еще раз: их ужасно мало, но они тем не менее очень важны! Электролиты весьма разнообразны: Nа+, К+, Са2+, Мд2+, С1-, НСО3-, НР042- и И3042-. Ионы натрия и кальция ^а+ и Са2+), например, необходимы для сокращения мышц, а ионы бикарбоната (НС03-) - для транспорта С02 к легким.
Важнейшим свойством белков является их гидрофильность или способность связывать молекулы воды, образуя собственную водную оболочку и тем самым поддерживая коллоидноосмотическое, или онкотическое давление. При резком падении содержания в крови белка онкотическое давление снижается, в кровеносном русле появляется избыточное количество «свободной» воды, которая начинает пропотевать через стенки сосудов в окружающие ткани. Так появляются онкотические отеки, т. е. отеки, зависящие от количества белка в крови.
Как уже говорилось выше, благодаря способности связываться со многими типами веществ белки плазмы крови выполняют и транспортные функции.
Кроме того, белки являются одной из буферных систем крови и поддерживают постоянство гомеостаза - кислотно-основное состояние (КОС) крови (см. ниже по тексту).
Общий белок
В сыворотке здоровых людей содержится 65—78 г/л общего белка. Это на 2-4 г/л меньше, чем в плазме крови - из-за отсутствия фибриногена. Общее количество белка может понижаться, и тогда врачи говорят о гипопротеинемии, которая наблюдается при:
# недостаточном поступлении белка в организм;
# повышенной потере белка;
# нарушении образования белка.
Альбумины
Благодаря различиям белков по аминокислотному составу и физико-химическим свойствам их можно разделить на отдельные фракции. Точнее всего такое разделение получается методом электрофореза.
У здоровых людей содержание альбумина составляет 56,5-66,8%, а1- глобулина 3,56,0%, а2-глобулина 6,9-10,5%, 3-глобулина 7,3-12,5%, у-глобулина 12,8-19,0%.
Показания к использования этого анализа для диагностики патологических процессов:
# острые и хронические воспаления;
# заболевания печени;
# злокачественные образования;
# парапротеинемии;
# нефротический синдром;
# нарушение обмена липидов;
# недостаток антител.
Остаточный азот
Процесс синтеза или распада белков является основным компонентом азотистого обмена в организме и также влияет на состав сыворотки крови. Для оценки состояния азотистого обмена в сыворотке определяют фракции остаточного азота. Это так называемый небелковый азот, который остается в центрифугате сыворотки крови после осаждения белков соответствующими реактивами. В его состав входит ряд азотсодержащих веществ (мочевина, аминоазот (азот аминокислот), мочевая кислота, креатинин, индикан и др.). О методах исследования этих веществ будет рассказано ниже.