В клинической практике используют различные расчетные величины, отражающие физикохимические свойства эритроцитов, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов. Их вычисляют, исходя из величины гематокрита, концентрации гемоглобина, количества эритроцитов.
Средний объем эритроцита (МОД - Меап Согризси!аг Уо!ите)
МСУ - средний корпускулярный объем - средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах или мкм3 (fl, фл). Его вычисляют путем деления гематокритной величины (суммы клеточных объемов) на общее количество эритроцитов в крови. На основании значений МСУ дифференцируют анемии (микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные) для выбора терапии. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой.
Изменения МСУ могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышенное значение мСу свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение - о гипертоническом характере.
Значения МСУ в норме: 75—95 фл.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением МСУ:
Значения МСУ < 80 fl:
1) Микроцитарные анемии:
# железодефицитные анемии;
# талассемии;
# сидеробластные анемии.
2) Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:
# гемоглобинопатии;
# нарушения синтеза порфиринов
# отравление свинцом
Значения МСУ > 80 fl и < 100 fl:
1) Нормоцитарные анемии:
# апластические;
# гемолитические;
# гемоглобинопатии;
# анемии после кровотечений.
2) Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:
# регенераторная фаза железодефицитной анемии.
Значения МСУ > 100 fl:
1) Макроцитарные и мегалобластные анемии:
# дефицит витамина В12, фолиевой кислоты.
2) Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:
# миелодиспластические синдромы;
# гемолитические анемии;
# болезни печени.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН - Меап Согризси!аг Нетод!оЫп)
Этот показатель отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците, выражаемый в пикограммах (пг). Его определяют путем деления концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови. Это истинный показатель дефицита железа в организме или неусвоения железа эритробластами и нарушения синтеза гема (сидеробластные анемии). МСН самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с МСУ и МСНС. На основании этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.
