Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Это отрезок времени, за который сгусток фибрина образуется в плазме, бедной тромбоцитами. Определение АЧТВ - весьма чувствительный метод, характеризующий интенсивность выработки тромбопластина. У здорового взрослого человека это время равно
30—40 сек. Показатель заметно меняется в течение суток: повышается утром и понижается к
вечеру.
Протромбиновое время
| Это время образования сгустка Фибрина при добавлении хлорида кальция и тканевого |
|---|
| |
| стандартизированного тромбопластина. Результат можно выразить в секундах (норма 11 — |
| 15 сек.) или в виде | протромбинового индекса (сравнив с протромбиновым временем |
| здорового человека). | В системе СИ в норме протромбиновый индекс равен 0,93-1,07. |
Увеличение протромбинового времени наблюдается при:
# заболеваниях печени;
# дефиците витамина К;
# внутрисосудистом свертывании крови;
# фибриногенолизе;
# повышении уровня антитромбина;
# некоторых онкологических заболеваниях;
# геморрагической болезни новорожденных;
# эритроцитозе;
# дефиците фактора IX.
Содержание фибриногена
Фибриноген - растворимая Форма предшественника нерастворимого Фибрина - главного компонента кровяного сгустка. Концентрация фибриногена в крови в норме равна 2-4 г/л и повышается при:
# инфаркте миокарда;
# предтромботических состояниях;
# ожогах;
# в последнем триместре беременности;
# после родов;
# хирургических вмешательствах;
# воспалительных процессах;
# злокачественных новообразованиях.
Понижение концентрации фибриногена, как правило, сигнализирует о тяжелых дисфункциях печени.
Показатели фибринолитической активности
Интенсивность фибринолиза определяют по скорости растворения сгустка фибрина. Для этого можно использовать так называемый эуглобулиновый метод, в норме дающий время лизиса эуглобулинового сгутска 3-4 ч. Есть также более простой метод Котовщиковой, по нему норма колеблется от 12 до 16%.
Активация фибиринолиза (сокращение времени лизиса) наблюдается при:
# внутрисосудистом свертывании крови;
# циррозе печени;
# раке простаты;
# оперативном вмешательстве на простате;
# шоке;
# хирургических вмешательствах на ткани легких;
# «акушерских осложнениях.
Угнетение Фибринолиза (удлинение времени лизиса) говорит о:
# геморрагическом васкулите;
# тромбозе;
# гипо- и апластических процессах кроветворения.
