2). Эти волокна «заманивают» в ловушку эритроциты и лейкоциты и таким образом уплотняют сгусток, который соответственно приобретает красный цвет. Процесс делят на три фазы:
1. Образование тромбопластина, или тромбокиназы, которую выбрасывают в кровь как поврежденные клетки стенок сосуда (тканевой тромбопластин), так и сами тромбоциты (кровяной тромбопластин).
2. При взаимодействии тромбопластина с протромбином образуется тромбин.
3. Тромбин завершает необратимую реакцию: он расщепляет фибриноген и преобразует его в фибрин.
Таблица 2
Факторы свертывания крови
I
Фибриноген
Протромбин
III Тромбопластин тромбин
(громбокиназа)
Белок, находящийся в плазме. Из растворимого состояния переходит в нерастворимое - ф ибрин
Белок плазмы. Неактивный предшественник тромбина
Фермент. Превращает протомбин в
Ионизированный кальций
Ускоряет работу всех факторов свертывания крови
IV
Ускоряет превращение протромбина в тромбин
Проакцелерин
Акцелерин
тромбин
Проконвертин
Ускоряет превращение протромбина в
VI
VII
Неактивная форма фермента, активирующего тканевой тромбопластин
А нт иге моф ильный глобулин А
Фактор Кристмаса
Участвует в образовании тромбокиназы
VIII
IX
Катализирует образование
тромбокиназы
Участвует в образовании тромбина и двух в ццов тромбопластина
X Фактор Стюарта-Прауэра
Ускоряет образование тромбокиназы
XI Фактор Розенталя
XII Фактор Хагемана (контактный)
Запускает процесс тромбообразования
XIII Фибрин стабилизирующий в стабильный фактор
Преобразует нестабильный фибрин
Как и прочие системы организма, система гемостаза основана на сохранении равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами. В последнюю входят следующие компоненты:
1. Простациклин (вещество, препятствующее адгезии и агрегации тромбоцитов).
2. Антитромбин III (вещество, активирующее факторы свертывания крови).
3. Гепарин - вещество, подавляющее образование кровяного тромбопластина и превращение фибриногена в фибрин).
После того как сгусток крови образовался и вы полнили свои кровоостанавливающие и защитные функции, организму необходимо избавиться от него, то есть запустить фибринолитическую систему. Этот сложный ферментативный процесс происходит под воздействием плазмина. В крови плазмин содержится в неактивной форме в виде так называемого плазминогена. Он преобразуется в плазмин под влиянием ряда активаторов, обнаруженных в самых различных тканях.
Показатели сосудисто-тромбоцитарной стадии свертывания Длительность кровотечения
Как уже говорилось выше, эта стадия характеризуется образованием рыхлой тромбоцитарной пробки. Получить общее представление об эффективности этого процесса позволяет определение длительности кровотечения.
