Следует проверять степень нагрева кожи под грелкой. Для предупреждения пигментации можно смазать кожу под грелкой вазелином или жиром. Очень горячую грелку кладут сначала на одеяло, потом под простыню и, наконец, непосредственно на тело. Грелку держат до остывания.
Слабые и тяжелобольные не всегда быстро реагируют на тепловое раздражение, поэтому у них грелки могут вызвать ожоги. Особая осторожность нужна в отношении больных, находящихся в бессознательном состоянии и потерявших кожную чувствительность. У таких больных ухаживающий проверяет степень нагрева кожи и следит за правильным положением грелки.
Вместо водяной грелки можно применять электрическую, степень нагрева которой регулируется реостатом. Регулятор находится на месте соединения шнура с подушкой. Пользоваться ею нужно с перерывами.
Противопоказания к назначению грелки: острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит в острой фазе), кровотечения и ушибы в первые часы.
Катетеризация мочевого пузыря
Катетеризация – введение катетера в мочевой пузырь. Катетеризацию производят для выведения из пузыря мочи в лечебных и диагностических целях и для промывания мочевого пузыря.
Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекции, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для больного и должна проводиться только в случаях необходимости. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры.
Мягкий катетер представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25–30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№ 1-30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь, закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставлять наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.
До употребления катетеры кипятят в течение 10–15 мин с момента закипания воды, после употребления тщательно промывают теплой водой с мылом и протирают мягкой тряпкой. Хранят резиновые катетеры в длинных эмалированных и стеклянных коробках с крышкой, наполненных 2 % – раствором борной или карболовой кислоты, так как иначе они высыхают, теряют эластичность и делаются ломкими. В больницах имеются специальные стерилизаторы для хранения резиновых катетеров. На дно стерилизаторов помещают таблетки формалина, пары которого обеспечивают стерильность катетеров.
