При метастатическом поражении печени больные чаще всего относятся к IV клинической группе и подлежат симптоматическому лечению. Методы лечения и прогноз зависят от характера первичной опухоли.
Профилактика рака печени
Я уже писал, что развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит В и вирусоносительство, некоторые паразитарные болезни, канцерогенное воздействие на печень промышленных ядов. Поэтому в основе первичной профилактики рака печени лежат профилактика перечисленных болезней и охрана окружающей среды.
Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении и своевременном лечении хронических заболеваний печени.
Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку – повторюсь – цирроз печени (особенно крупноузловую форму) обнаруживают примерно у 60–90 % больных раком печени.
Общие принципы лечения онкологических больных
Выбор того или иного метода лечения или их комбинаций, комплексов и сочетаний, определение последовательности этапов проведения лечебных воздействий в каждом отдельном случае определяются сугубо индивидуально, после тщательного обследования больного. Поэтому лучшим врачом, который окажет наиболее квалифицированную и полную помощь, является лечащий врач-онколог из ближайшего онкологического диспансера или профильного онкологического института.
Лечение онкологических больных считается радикальным, когда опухоль удалена в пределах здоровых тканей вместе с зонами регионарного метастазирования или когда опухоль с метастатическими узлами полностью рассосалась под влиянием лучевой энергии. Если лечение не дало такого результата и привело лишь к временному улучшению, оно называется паллиативным. Лечение, направленное на ликвидацию отдельных симптомов, а не на борьбу с самой опухолью, называется симптоматическим.
По окончании радикального лечения больные считаются первично излеченными. Факт стойкого излечения устанавливается после пятилетнего наблюдения больного, не отметившего появления рецидива или метастаза. Все онкологические больные подлежат наблюдению в специализированных онкологических учреждениях.
Злокачественные опухоли способны рецидивировать и после радикального лечения. Частота рецидивирования и метастазирования зависит от стадии заболевания и морфологии опухоли. Но полной гарантии от их появления после радикального лечения даже на ранних стадиях нет.
В настоящее время для лечения онкологических больных применяются следующие методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический, гормональный, биотерапия. Они могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации двух или трех методов лечения. Комбинация может быть самой разнообразной: хирургический и лучевой методы; лучевой, хирургический и химиотерапевтический и т. д.
