Обско-Иртышского бассейна. Битинии, которые находятся в водоемах, передвигаясь в поисках пищи, вместе с кормом поедают яйца двуустки. Яйца, не попавшие в желудочно-кишечный тракт битиний, погибают. Поэтому распространение описторхоза зависит от наличия битиний в водоемах. Через месяц в организме моллюска образуется личинка, которая проникает с помощью присоски в организм рыб семейства карповых (язь, елец, вобла, плотва, линь, азан, лещ и др.) и задерживается в их мышцах.
Заражение животных и человека происходит при употреблении в пищу сырой, малосольной, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы. У человека описторхоз встречается:
• в России – среди жителей Тюменской, Омской, Томской, Свердловской, Новосибирской областей;
• в Казахстане – в Семипалатинской и Павлодарской областях;
• Украине – у жителей Черниговской, Сумской, Киевской областей.
Описторхоз встречается и в странах Европы и Азии, но реже.
Заболевание характеризуется длительным повышением температуры тела, различными аллергическими проявлениями (боли в суставах, отечность лица, зуд кожи, крапивница и др.). У большинства больных отмечаются боли в области печени и желчного пузыря, в подложечной области. Примерно у половины больных отмечается увеличение размеров печени и иногда желтуха.
Острый описторхоз наблюдается преимущественно у тех людей, которые заражаются, впервые приехав в неблагополучный район. У местных жителей чаще регистрируется хронический описторхоз.
Клиническая картина хронического описторхоза при всем своем разнообразии сводится в основном к симптомам, свидетельствующим о поражении печени и желчных путей, развивается холангиогепатит и холецисто-гепатит.
Сначала у больных наблюдаются симптомы поражения желчных путей, позже – и печеночных клеток. Это связано с тем, что основным местом пребывания двуустки в организме человека являются внутрипеченочные желчные пути.
Воспаление желчевыводящих путей в сочетании с дискинезией обусловливает наряду с болевым синдромом (боли в правом подреберье и подложечной области) явления диспептического характера, нарушение функций кишечника (тошнота, рвота, запоры или поносы).
Боли в правом подреберье могут иметь различный характер: тупые, приступообразные, режущие, колющие. Они сравнительно редко связаны с приемом пищи, хотя после еды у больных может возникать чувство тяжести, они ощущают пищу как «груз в желудке».
Иногда больные жалуются на боли в левом подреберье опоясывающего характера, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс желудка и поджелудочной железы.
