Неприятные ощущения при физической или эмоциональной нагрузке, проходящие в состоянии покоя, — типичный признак стенокардии. Отсутствие сильных болей не противоречит такому диагнозу. Если бы больной своевременно (в течение тех двух дней, пока инфаркт еще не случился) обратился к врачу и был бы госпитализирован, инфаркт можно было бы предотвратить. Современная медицина располагает соответствующими средствами.
Еще один пример из моей практики.
Одна из пациенток в течение нескольких лет страдала от стенокардии напряжения. Приступы были нечасты и не слишком сильно беспокоили больную, пока однажды ночью она не проснулась от необычного приступа.
Боль была чрезвычайно интенсивной, длилась дольше, чем обычно, и прошла только после третьей дозы нитроминта, хотя раньше всегда помогала одна доза. Да и ночных болей женщина раньше никогда не испытывала.
Утром следующего дня больная вызвала скорую помощь. ЭКГ не выявила патологии, но в связи с клиническими признаками нестабильной стенокардии пациентку госпитализировали.
В больнице была проведена экстренная коронарография, в результате которой обнаружили критический стеноз (сужение) одной из крупных коронарных артерий.
Сразу после коронарографии провели стентирование пораженного сосуда, в итоге кровоток был восстановлен. Симптомы стенокардии полностью исчезли. Инфаркта удалось избежать.
Конечно, не всегда нестабильная стенокардия требует таких радикальных мер. Нередко удается помочь больному, используя только терапевтические средства, не прибегая к хирургическому воздействию.
Запомните и расскажите об этом всем родственникам и знакомым: при нестабильной стенокардии необходима экстренная госпитализация. Если появились симптомы нестабильной стенокардии, надо незамедлительно вызвать скорую помощь или участкового врача (но не идти в поликлинику!). Правильное поведение может в такой ситуации спасти жизнь, что подтвердит любой врач.
Вот недавний случай.
Поздно вечером в составе бригады скорой помощи я приехал по вызову к 55-летнему мужчине. Он встретил нас словами: «Да все уже нормально, зря только вас побеспокоили.
Просто случился какой-то странный приступ — в груди вдруг зажало и весь вспотел.
Минут через десять все само прошло. Никогда такого раньше не было. Наверное, съел что-нибудь не то. А сейчас уже все нормально, здоров как бык!»
Мы с трудом уговорили больного позволить нам сделать ЭКГ, которая оказалась нормальной. Тем не менее я предложил госпитализацию, что вызвало удивление мужчины. Больной все же был госпитализирован, хотя для этого мне пришлось исчерпать все запасы моего красноречия. Около 23 часов я привез пациента в стационар.
