Шизофрения: клиника и механизмы шизофренического бреда - Елена Николаевна Каменева

Проблема шизофрении изучается в течение десятков лет и все же она далека от своего разрешения. Успехи биологии в разработке явлений наследственности и в особенности большие возможности, которые открывает овладение павловским учением, стимулируют психиатров к более активным стремлениям выяснить патогенез шизофрении и разработать патогенетическую терапию. Разрешение этой задачи требует участия больших коллективов научных работников с привлечением не только психиатров, но и представителей других специальностей.

В основе шизофрении лежит мозговой процесс, но поскольку мозг держит в своем ведении не только собственно психические, но и все соматические процессы, она в то же время — общее заболевание, приводящее к нарушениям во всех системах организма. У многих больных первыми проявлениями болезни оказываются не симптомы психического порядка, а нарушения деятельности сердца, легких или какого-либо иного органа. Поэтому первые проявления болезни нередко наблюдаются не психиатром, а невропатологом, терапевтом, педиатром, равно как врачами других специальностей. С другой стороны первыми проявлениями болезни могут быть странности поведения, неправильное отношение к другим. По всем этим причинам больные шизофренией в начальной стадии обычно попадают не к психиатру, а к врачам других специальностей.

Между тем психиатру с самого начала очень важно выяснить истинный характер наблюдаемых изменений в личности, чтобы установить правильное отношение к их носителю и вовремя начать лечение.

При таком условии понятно, как важно, чтобы врачи, независимо от их специальности, имели достаточно полные сведения и о характере этой болезни, и о ее проявлениях.

Естественно, что знакомство с нею, и возможно более полное, необходимо прежде всего для психиатра. За последнее время наша медицинская литература пополнилась рядом руководств по психиатрии, но ощущается потребность в специальных монографиях, в которых можно было бы найти более полное и стоящее на высоте современных требований изложение той или другой большой проблемы.

Монография Е. Н. Каменевой предназначена восполнить этот пробел, и мы думаем, что автор выполнила поставленную перед собой задачу успешно. В монографии излагается как будто узкая и очень специальная проблема — бредообразование при шизофрении, но бред, являющийся результатом расстройства мышления, занимает центральное место в проблеме шизофрении.

Бред — это то, что изменяет отношение больного к другим, это то, от чего больной сам страдает и заставляет страдать других и становится нередко для них опасным.